Я ищу
По назначению
По производителю
Назад

Артикаин ИНИБСА 1:100 000 (100 карпул)


Фото товара условное
Артикул 1231912200
Добавить в избранное  В избранное Сравить с другим товаром  Сравнить
9000 руб.
Количество:
Купить
Есть в наличии
Наличие на складах
МоскваЕсть в наличии

Способы оплаты  +90 балл. за покупку (О баллах)



Фирма: ИНИБСА
Документы:

Вид

Артикаин ИНИБСА 1:100 000 (100 карпул)

Только самовывоз
Продается только по рецепту
Продажа анестезии только для юр. лиц и при наличии фармацевтической и медицинской лицензии, так же нужна регистрация в честном знаке.

Печать Версия для печати




    Описание: Артикаин ИНИБСА 1:100 000 (100 карпул)

    Уважаемые покупатели!
    Мы не осуществляем доставку лекарственных препаратов (инъекционной анестезии),
    но вы можете оформить заявку на самовывоз из нашего офиса.
    Выдача рецептурного препарата при его самовывозе осуществляется только при предъявлении рецепта лечащего врача.
    В отношении остальных товаров действуют общие условия о доставке.

    Артикаин ИНИБСА 1:100
    инструкция по применению

     

    АРТИКАИН ИНИБСА 1:100 000 - Местноанестезирующее средство + cосудосуживающее средство

    Артикаин 4% с эпинефрином 1 : 100 000 – комбинированный препарат местноанестезирующего действия для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике.

    • Высокоэффективная анестезия
    • Гарантированная безопасность

    артикаин инибса 1:100.000


    Форма выпуска и состав препарата

    Международное непатентованное название (МНН) – артикаин + эпинефрин, АРТИКАИН ИНИБСА выпускается в карпулах из бесцветного борсиликатного стекла тип I EP с защитной фольгой золотистого цвета, которая используется только для артикаинсодержащих препаратов, цветовое кольцо на карпуле информирует о концентрации вазоконстриктора в растворе, шрифт на карпулах черный, контрастный, надпись нанесена на стикер, наличие которого обеспечивает дополнительную безопасность для Вас и Вашего пациента, так как иногда при некорректном использовании карпулы бьются о столик или раздавливаются в шприце. Стикер предохраняет от разлетания осколков. На стикере указаны: производитель, название анестетика, концентрация вазоконстриктора в растворе, серия и дата выпуска. Кроме того, на стикер нанесена градуировка, которая позволяет наиболее точно дозировать анестетик. Полезный объем карпулы составляет 1,8 мл за счет того, что плаггер имеет три уплотнительных кольца и не имеет аспирационного отверстия. Карпулы упакованы в блистеры, которые вместе с инструкцией по применению помещаются в прочную картонную коробку, маркированную цветом в соответствии с типом содержащегося анестетика.

    Артикаин выпускается в виде 4% раствора в карпулах по 1,8 мл с содержанием эпинефрина гидротартрата 1:100 000 (карпулы имеют маркировку красного цвета).

    Артикаин ИНИБСА 1:100000 карпула



    Содержание основных действующих компонентов

    4% раствор артикаина гидрохлорида с эпинефрина гидротартратом 1:100 000 в картриджах по 1,8 мл:

    • Артикаина гидрохлорида – 72 мг (в 1 мл – 40 мг)
    • Эпинефрина гидротартрат – 0,018 мг (в 1 мл – 0,01 мг)

    артикаин инибса 1:100.000

     

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дисульфит (стабилизатор вазоконстриктора), натрия гидроксид, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

    4% раствор артикаина гидрохлорида с эпинефрина гидротартратом – прозрачный бесцветный раствор

    Выпускается в виде раствора по 1,8 мл в картриджах, в упаковке 100 штук.


    Химическая структура Артикаина



    Артикаин – местноанестезирующий препарат группы амидов, синтезированный в 1969 году H. Rusching с соавторами.

    Артикаин – слабое основание, плохо растворимое в воде, для инъекционного введения используется артикаина гидрохлорид – хорошо растворимая в воде соль.


    Физико-химические свойства и фармакокинетика артикаина

    Эффективность и безопасность местного обезболивания зависят от химической структуры и физикохимических свойств (константы диссоциации, липофильности, связывания с белками плазмы крови и тканей) местного анестетика. Особенности фармакокинетики (всасывание, распределение, биотрансформация и выведение) определяют концентрацию препарата на рецепторе, от которой зависит его местноанестезирующая активность (скорость наступления обезболивания, сила и длительность эффекта), а также способность всасываться в кровь и оказывать системное действие, которое при проведении местного обезболивания рассматривается как побочное или токсическое.

    Для проявления местноанестезирующего действия в тканях на месте введения должен произойти гидролиз водорастворимой соли артикаина с образованием анестетика-основания, хорошо растворимого в липидах и легко проникающего через мембрану нервных окончаний и волокон, основу которой составляют липопротеиды. Транспорт препарата через мембрану осуществляется путем простой диффузии, и при прочих равных условиях анестетик тем быстрее и сильнее действует, чем выше концентрация анестетика-основания на наружной стороне мембраны нервного волокна, которая зависит от рКа препарата, рН тканей и концентрации применяемого раствора.

    Константа диссоциации (рКа) артикаина – 7,8, что обуславливает его активный гидролиз в слабощелочной среде интактных тканей, рН которых составляет 7,4. Освобождающееся липофильное основание анестетика легко проникает через мембрану нервного волокна. Внутри клетки, где рН ниже, чем на наружной стороне мембраны, основание анестетика переходит в катионную форму, которая взаимодействует с рецептором на внутренней стороне мембраны, нарушая ее проницаемость для ионов Na+ и блокируя проведение импульса по нервному волокну. Активный гидролиз артикаина в интактных тканях обуславливает быстрое развитие местной анестезии при инъекционном введении препарата.

    Начало анестезирующего эффекта артикаина при инфильтрационной анестезии – через 1-3 минуты, при проводниковой – через 2-5 минут

    Липофильность артикаина ниже, чем у лидокаина, мепивакаина и бупивакаина, что снижает всасывание артикаина в кровь через стенку капилляра и уменьшает поступление его через гистогематические барьеры в ткани и органы.

    Более низкая липофильность артикаина по сравнению с другими активными местными анестетиками обуславливает меньшую системную токсичность и позволяет использовать его в виде 4 % раствора.

    Связывание артикаина с белками – 95%.

    Активное связывание артикаина с белками способствует фиксации препарата на рецепторе и обуславливает продолжительность его анестезирующего эффекта. Прочное связывание с белками плазмы крови предотвращает активную диффузию артикаина через мембрану капилляра, гематоэнцефалический и плацентарный барьер, снижая его системную токсичность.

    Максимальный уровень артикаина в сыворотке крови зависит от его дозы и создается в промежутке от 10 до 15 минут после введения независимо от наличия вазоконстриктора.

    Препарат имеет короткий период полувыведения (25,3 минуты) и высокий плазматический клиренс, что обусловлено наличием в его молекуле наряду с амидной связью дополнительной эфирной связи, гидролизующейся эстеразами(псевдохолинэстеразой) плазмы крови, поэтому артикаин метаболизируется не только микросомальными ферментами печени, как другие амидные анестетики, но и эстеразами плазмы крови. Большая часть препарата попадает в кровоток в виде неактивного основного метаболита – артикаиновой кислоты.

    Выводится препарат почками 54–63 % (за 6 часов), преимущественно в виде неактивных метаболитов (около 90%), в неизмененном виде – около 5–10%.

    В экспериментальных исследованиях установлено, что артикаин плохо проникает через плацентарный барьер и не обнаруживается в грудном молоке в клинически значимых концентрациях.

    Быстрота метаболизма и экскреции артикаина обуславливают отсутствие кумуляции при повторном его введении в ходе проведения большого объема стоматологической помощи.

    Артикаин, превосходящий по диффузионной способности другие местные анестетики, позволяет безболезненно проводить вмешательства на тканях зубов нижней челюсти во фронтальном отделе, включая премоляры, под инфильтрационным обезболиванием, что уменьшает риск развития потенциальных осложнений, связанных с проведением проводникового обезболивания.

    Особенности физико-химических свойств и фармакокинетики обуславливают высокую местноанестезирующую активность артикаина и достаточную продолжительность обезболивающего эффекта для проведения большинства стоматологических вмешательств.

    Особенности фармакокинетики (низкая жирорастворимость и высокий процент связывания с белками плазмы крови) снижают риск системной токсичности артикаина по сравнению с другими местными анестетиками.


    Фармакодинамика артикаина

    Артикаин – местноанестезирующее средство, обеспечивающее высокую степень эффективности и безопасности.

    Артикаин – активный и малотоксичный местноанестезирующий препарат (в 3-5 раз активнее и в 1,5 раза токсичнее новокаина), имеющий оптимальное соотношение показателей активности и токсичности, самую большую широту терапевтического действия, что снижает риск передозировки препарата.

    Артикаин – высокоэффективный местный анестетик, используемый для инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной и внутрипульпарной анестезии.

    Артикаин оказывает сосудорасширяющее действие, в связи с чем для пролонгирования и усиления обезболивающего эффекта его сочетают с вазоконстриктором – эпинефрином (адреналином).

    Эпинефрин – сосудосуживающее средство, α- и β-адреномиметик.


    Особенности действия препаратов артикаина с вазоконстриктором

    Наличие сосудорасширяющего эффекта обуславливает недостаточную длительность анестезии для выполнения стоматологических вмешательств большого объема при использовании артикаина без сосудосуживающего компонента.

    Добавление вазоконстриктора в раствор артикаина увеличивает глубину и длительность анестезии, позволяет уменьшить дозу анестетика, необходимую для блокады нервных окончаний и волокон, при этом снижается максимальная концентрация препарата в плазме крови и его токсичность.

    Высокая местноанестезирующая активность артикаина позволяет уменьшить содержание эпинефрина в растворе до 1:200 000. Повышение концентрации вазоконстриктора до 1:100 000 улучшает гемостаз, удлиняет действие препарата, мало влияя на его местноанестезирующую активность.

    Следует учитывать, что увеличение концентрации эпинефрина в местноанестезирующем растворе повышает степень риска, особенно для пациентов группы риска, имеющих сопутствующую соматическую патологию.

    Рекомендованы две формы выпуска 4 % раствора артикаина гидрохлорида с вазоконстриктором:

    4% раствор артикаина гидрохлорида с содержанием эпинефрина 1:100000

    4 % раствор артикаина гидрохлорида с содержанием эпинефрина 1:200000

    Продолжительность анестезирующего эффекта артикаина зависит от содержания в местноанестезирующем растворе вазоконстриктора и от вида проводимых вмешательств. При содержании в растворе артикаина эпинефрина в концентрации 1:200 000 длительность анестезии варьирует от 45 минут до 2 часов и более, а при содержании в местноанестезирующем растворе эпинефрина в концентрации 1:100 000 – от 60 минут до 3–4 часов и более.

    Увеличение содержания вазоконстриктора эпинефрина (с 1:200 000 до 1:100.000) в местноанестезирующем растворе АРТИКАИН ИНИБСА не приводит к значительному повышению эффективности обезболивания и не имеет клинически значимых преимуществ, но увеличивает риск развития побочных эффектов, особенно у пациентов, имеющих сопутствующую патологию.

    4 % раствор артикаина с эпинефрином (адреналином) 1:200 000 не уступает по анестезирующей активности 4 % раствору артикаина с эпинефрином (адреналином) 1:100 000, но имеет более высокую степень безопасности, особенно для пациентов группы риска!

    В большинстве случаев для обезболивания в стоматологической практике следует отдавать предпочтение препаратам артикаина с концентрацией вазоконстриктора (эпинефрина) 1:200 000.

    Препараты артикаина с концентрацией эпинефрина 1:100 000 используются при длительных и травматичных стоматологических вмешательствах, требующих пролонгированного обезболивания и активного гемостаза для уменьшения кровоточивости при их проведении.


    Показания к применению препаратов артикаина с вазоконстрикторами 1:200000 и 1:100000

    В обычно применяемых концентрациях артикаин не обладает поверхностно-анестезирующей активностью, но превосходит лидокаин и мепивакаин по активности при проведении инъекционных методов местного обезболивания (инфильтрационной и проводниковой анестезии).

    Артикаин с эпинефрином используется при проведении инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной, интрасептальной и внутрипульпарной анестезии для обезболивания травматичных стоматологических вмешательств.

    Увеличение эффекта ишемии тканей слизистой оболочки полости рта и пародонта при использовании препарата артикаина с более высоким содержанием эпинефрина (1:100 000) повышает риск развития местных осложнений у пациентов с патологией тканей пародонта, а также при проведении инъекций в области неба.


    Применение препаратов артикаина у пациентов группы риска

    Низкая токсичность артикаина и большая широта терапевтического действия делают его препаратом выбора у детей, лиц пожилого возраста и пациентов, имеющих в анамнезе патологию почек.

    Метаболизируется артикаин не только микросомальными ферментами печени, но и эстеразами плазмы крови, что делает его препаратом выбора у пациентов с печеночной недостаточностью.

    Артикаин имеет низкую жирорастворимость и высокую степень связывания с белками плазмы крови, что снижает риск проникновения препарата через плацентарный барьер и воздействия на плод.

    Артикаин является препаратом выбора при необходимости проведения местной анестезии у беременных женщин.

    Артикаин не обнаруживается в грудном молоке в клинически значимых концентрациях.

    Артикаин является препаратом выбора при необходимости проведения местной анестезии женщинам в период лактации, его применение не требует прерывания грудного вскармливания.

    До настоящего времени дискутабельным остается вопрос о возможности использования растворов местных анестетиков с сосудосуживающим компонентом у пациентов группы риска. Однако низкое содержание вазоконстрикторов в растворах современных местных анестетиков значительно расширяет возможность их применения.

    При необходимости использования артикаина в период беременности, лактации, при сердечнососудистой и цереброваскулярной недостаточности, сахарном диабете, гипертиреозе, эмфиземе легких, выраженном беспокойстве, у пожилых пациентов и детей препаратом выбора является АРТИКАИН ИНИБСА с содержанием эпинефрина 1:200 000


    Способ применения и дозировка артикаина у детей и взрослыx

    Важной особенностью артикаина является высокая диффузионная способность при инъекционном введении, что позволяет при его применении проводить большинство болезненных вмешательств (удаление и лечение зубов и подготовка их к протезированию, операции на мягких тканях и т. д.) на верхней челюсти и в области передних зубов нижней челюсти (включая премоляры) под инфильтрационной анестезией.

    Использование артикаина дает возможность сузить показания к применению проводникового метода анестезии на нижней челюсти, что не только упрощает методику обезболивания, но и уменьшает вероятность развития потенциальных осложнений, связанных с проведением проводниковой анестезии.

    Большая порозность костной ткани у детей позволяет безболезненно проводить вмешательства на зубах верхней челюсти при введении артикаина только с вестибулярной стороны, избегая болезненных небных инъекций и нередко трудновыполнимого у детей проводникового обезболивания.

    Безопасность местного обезболивания во многом зависит от правильного расчета дозы применяемых анестетиков, особенно в детской практике, что обусловлено не только меньшим весом ребенка, но и особенностями функционирования органов и систем, участвующих в биотрансформации и выведении препаратов, а также у пациентов группы риска.

    Стоматолог должен стремиться к достижению контроля над болью, используя минимальное количество анестетика. Выбор дозы зависит от необходимой глубины анестезии и длительности планируемого вмешательства.

    У взрослых, как правило, при неосложненном удалении зуба, его препарировании под коронку или подготовке к пломбированию требуется от 0,5 мл до 1,8 мл раствора артикаина с вазоконстриктором, т. е. не более 1 карпулы. При необходимости введения анестетика с небной стороны требуется около 0,1 мл раствора артикаина.



    Максимально допустимая доза при инъекционном введении

    • для детей с 4 до 12 лет – 5 мг/кг
    • для взрослых и детей после 12 лет – 7 мг/кг

     

    В амбулаторных условиях, как правило, рекомендуется использовать дозу анестетика, не превышающую 50% максимально допустимой дозы.


    Противопоказания к применению препаратов

    1. Препараты, содержащие артикаин + эпинефрин, противопоказаны при:

    1. Повышенной чувствительности к артикаину, эпинефрину, сульфитам и другим компонентам препарата
    2. Пароксизмальной тахикардии и других тахиаритмиях
    3. Декомпенсированной сердечной недостаточности
    4. Закрытоугольной форме глаукомы
    5. Бронхиальной астме с повышенной чувствительностью к сульфитам
    6. В12-дефицитной анемии
    7. Дефиците холинэстеразы крови
    8. Заболеваниях ЦНС, миастении
    9. Тяжелой форме печеночной недостаточности (порфирии)
    10. Тяжелой форме гипертириоза
    11. Раннем детском возрасте (до 4 лет).

     

    2. Предостережения

    Препараты артикаина с эпинефрином нельзя вводить внутривенно.

    Для исключения изменения у пациентов показателей гемодинамики (повышения артериального давления и учащения частоты сердечных сокращений) при использовании препаратов артикаина с эпинефрином 1:200 000 или 1:100 000, что может быть связано со случайным внутрисосудистым попаданием препарата, необходимо проведение повторных аспирационных проб перед введением всей его дозы.

    Проведение повторных аспирационных проб перед введением местного анестетика повышает безопасность местного обезболивания!

    Не следует вводить препарат непосредственно в очаг воспаления.

    Не допускается повторное использование вскрытых карпул.

    Все растворы местных анестетиков, содержащие вазоконстрикторы, следует с осторожностью вводить детям и лицам пожилого возраста, пациентам с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями (тиреотоксикоз, сахарный диабет, нарушения ритма и пороки сердца, артериальная гипертензия, закрытоугольгая глаукома и др.), а также получающим b-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты и ингибиторы МАО, беременным и кормящим женщинам.

    Необходимо тщательно соблюдать дозу применяемого препарата, технику его введения и внимательно следить за состоянием пациента.

    Пациент должен быть предупрежден, что прием пищи возможен только после полного восстановления чувствительности тканей.


    Побочные эффекты

    Препараты артикаина обычно хорошо переносятся, заживление ран на месте инъекций анестетика протекает без осложнений.

    Побочные эффекты наблюдаются редко:

    • Аллергические реакции (крапивница, зуд, ринит, ангионевротический отек, включая отек губ, щек, голосовой щели с нарушением глотания, затруднением дыхания, анафилактический шок).
    • Отек и воспаление тканей в месте введения препарата.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы – умеренно выраженные нарушения гемодинамики и сердечного ритма (снижение артериального давления, тахикардия или брадикардия, угнетение сердечной деятельности); кардиодепрессивный эффект у артикаина выражен слабее, чем у других амидных местных анестетиков.
    • Со стороны ЦНС – головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, шум в ушах, нарушение зрения, диплопия, судорожные подергивания, мышечный тремор, дезориентация, при передозировке – нарушение сознания, диспноэ, апноэ.
    • Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.
    • Крайне редко (особенно при случайной внутрисосудистой инъекции или небном введении препаратов артикаина, содержащих эпинефрин 1:100 000) – ишемия зоны введения, иногда прогрессирующая до некроза ткани.


    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Сочетание с вазоконстрикторами усиливает и удлиняет действие артикаина, за счет создания депо препарата в тканях уменьшает его всасывание и снижает системное воздействие.

    Не рекомендуется одновременное применение препаратов артикаина с β-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и другими антиаритмическими средствами, которые усиливают угнетающее действие местных анестетиков на проводимость и сократимость миокарда, что может привести к тяжелым нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы.

    При сочетании с недеполяризующими миорелаксантами, аминогликозидами и полимиксинами усиливается действие артикаина на нервно-мышечную передачу.

    Не рекомендуется одновременное применение препаратов артикаина, содержащих эпинефрин, с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО из-за возможности усиления гипертензивного действия эпинефрина.


    Передозировка

    При абсолютной и относительной передозировке наблюдаются следующие симптомы различной степени выраженности: кратковременная фаза стимуляции ЦНС сменяется фазой угнетения. Отмечается головокружение, бледность, оглушенность, зрительные и слуховые расстройства, сонливость, дезориентация, дрожание мышц, двигательное беспокойство, тремор, снижение артериального давления, изменение сердечного ритма (тахикардия или брадикардия), нарушение и потеря сознания. При тяжелой интоксикации (в случае быстрого внутрисосудистого введения препарата) – гипотензия, сосудистый коллапс, судороги, угнетение дыхания (вплоть до полной его остановки).

    При появлении первых признаков передозировки необходимо:

    • Прекратить введение препарата или лечение пациента
    • Придать пациенту горизонтальное или полубоковое положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей и увеличить доступ кислорода
    • По возможности выявить характер жалоб
    • Контролировать жизненно важные функции (пульс, АД, дыхание, зрачковый рефлекс)
    • Подготовить оборудование и медикаменты для оказания экстренной помощи
    • Если состояние пациента не улучшится, вызвать машину скорой помощи


    Лечение передозировки

    Проводятся общие реанимационные мероприятия. Симптомы со стороны ЦНС корригируют медленным внутривенным введением барбитуратов короткого действия или транквилизаторов группы бензодиазепинов под контролем гемодинамики, для снятия сердечных аритмий (брадикардии и нарушений проводимости) используют холиноблокаторы, при артериальной гипотензии, сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии – адреномиметики под контролем АД и пульса; при выраженной тахикардии и тахиаритмии – антиаритмические препараты; при повышении АД у пациентов с артериальной гипертонией – периферические вазодилятаторы, при тяжелых нарушениях гемодинамики и шоке – внутривенную инфузию электролитов, адреналина (эпинефрина), глюкокортикоидов, плазмозаменителей. Применение аналептиков при передозировке местных анестетиков противопоказано. При диспноэ и апноэ следует дать кислород, провести искусственное дыхание «рот в нос», при необходимости – эндотрахеальную интубацию с переводом на искусственную вентиляцию легких.

    В случае возникновения побочных эффектов после оказания медицинской помощи следует сделать подробную запись о них в истории болезни и предупредить пациента о необходимости информирования врачей о возможной реакции на данный местный анестетик.


    Условия хранения и отпуска из аптек

    Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

    Препарат не должен использоваться по истечении срока годности (2 года), указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:

    Список Б. Отпускается по рецепту врача.

    Гарантия официального дистрибьютора

    Компания Эль-Дент является официальным дистрибьютором более 40 брендов,
    и официальным производителем продукции Кристидент.

    Все товары, представленные на нашем сайте 100% оригинальные.
    Вся продукция сертифицирована.
    Предоставляем регистрационные документы.

    В случае производственного брака мы напрямую подаем запрос производителю.
    (замена товара происходит в кратчайшие сроки)

    Оплата
    Наличная оплата (курьеру при получении товара)

    Возможно: в Москве, Московской области, Владимире, Калуге, Обнинске, Рязани, Твери, Туле.
    Безналичный расчет:

    Вы делаете заказ, мы выставляем Вам счет, действительный для оплаты в течении 3 дней.
    После поступления денег на наш счет, курьер доставит Вам оплаченный заказ в течении 1-2 рабочих дней.
    Так же в течении 1-2 дней мы отправим товар транспортной компанией.
    Банковский перевод (по реквизитам организации)
    Отправим Вам на электронную почту счет и реквизиты для оплаты.
    Получение товара
    Получение товара

    Получить товар может лицо, сделавшее заказ, или иное лицо, находящееся по указанному в заказе адресу и готовое оплатить и принять товар.
    При получении товара необходимо в присутствии работников службы доставки проверить состояние упаковки.
    Продавец демонстрирует и передает товар покупателю в оригинальной упаковке производителя, в ассортименте и количестве, указанном в заказе.
    Возврат товара
    Возврат товара

    Возврат товара возможен только при полной сохранности упаковки.
    Согласно Постановлению Правительства РФ от 19.01.1998 г. №55 не подлежат обмену и возврату следующие товары надлежащего качества:
    • лекарственные препараты;
    • предметы личной гигиены, средства гигиены полости рта;
    • медицинские инструменты, приборы и аппаратура;
    • предметы санитарии и гигиены из металла, резины, текстиля и других материалов;
    • предметы по уходу за детьми;
    • линзы очковые;
    • парфюмерно-косметические товары.
    Официальный дистрибьютор

    Компания Эль-Дент является официальным дистрибьютором более 40 брендов.
    В случае производственного брака, мы напрямую подадим запрос производителю о замене товара, или предоставим реквизиты гарантийного отдела производителя.


СООБШИТЬ О ТЕХНИЧЕСКОЙ ОШИБКЕ НА САЙТЕ

Данные, отмеченные флажками обязательны для заполнения!


Контактное лицо:
E-mail:
Сообщение:
Введите код с картинки: Показать картинку



Товары похожего назначения

  • +8 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваВременно отсутствует
    Состав: Артикаина гидрохлорид - 20 мг и эпинефрина гидротартрат - 0,009 мг (в пересчете на эпинефрин - 0,005 мг, что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:200 000);
  • Мепивакаин-Бинергия 3%, раствор для инъекций 30мг./мл, картридж 50*1,8 мл.
    Мепивакаин-Бинергия 3%, раствор для инъекций 30мг./мл, картридж 50*1,8 мл.

    Артикул: 1231912675   |   Бинергия

    Временно отсутствует
    +32 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваВременно отсутствует
  • 4050 руб.
    +41 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 4050 руб.
    +41 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • Артикаин БИНЕРГИЯ без адреналина (40мг/мл) - 1,7мл х 50 (картриджи)
    Артикаин БИНЕРГИЯ без адреналина (40мг/мл) - 1,7мл х 50 (картриджи)

    Артикул: 1231912206   |   Бинергия

    Есть в наличии
    4050 руб.
    +41 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
    Артикаин БИНЕРГИЯ без адреналина для группы риска (40мг/мл) - 1,7мл х 50 (картриджи)
  • 4500 руб.
    +45 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 4500 руб.
    +45 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • Scandonest (Скандонест)- раствор для инъекций без адреналина (1,8мл*50карпул)
    Scandonest (Скандонест)- раствор для инъекций без адреналина (1,8мл*50карпул)

    Артикул: 1231912219   |   Septodont

    Временно отсутствует
    +45 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваВременно отсутствует
  • +55 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваВременно отсутствует
  • +55 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваВременно отсутствует
  • Мепивастезин 3% (1,7 мл х50), 13014, 3M
    Мепивастезин 3% (1,7 мл х50), 13014, 3M

    Артикул: 1231912254   |   3M

    Временно отсутствует
    +55 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваВременно отсутствует
  • Скандинибса 3% (мепивакаин) без адреналина 100 карт по 1,8 мл
    Скандинибса 3% (мепивакаин) без адреналина 100 карт по 1,8 мл

    Артикул: 1231912217   |   ИНИБСА

    Есть в наличии
    9000 руб.
    +90 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
    Уважаемые покупатели! Мы не осуществляем доставку лекарственных препаратов (инъекционной анестезии), но вы можете оформить заявку на самовывоз из нашего офиса. Выдача рецептурного препарата при его самовывозе осуществляется только при предъявлении рецепта лечащего врача. В отношении остальных товаров действуют общие условия о доставке. Scandinibsa | Скандинибса: инструкция по применению Состав Фармакокинетика Показания к применению Противопоказания С осторожностью Беременность и лактация Способ применения и дозы Побочные эффекты Передозировка Мероприятия Взаимодействие с другими лекарственными средствами Особые указания Форма выпуска Условия хранения Срок годности   Мепивакаин является местноанестезирующим средством амидного типа. Введенный путем инъекции рядом с чувствительными нервными окончаниями или нервными волокнами, мепивакаин обратимо блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов в Центральной нервной системе. В отличие от большинства местных анестетиков, обладающих сосудорасширяющими свойствами, мепивакаин не оказывает выраженного действия на сосуды и может использоваться в стоматологии без вазоконстриктора. Действие препарата начинается быстро – через 2-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут.   Состав 1 мл препарата содержит: действующее вещество: мепивакаина гидрохлорид - 30 мг вспомогательные вещества: натрия хлорид, метилпарагидроксибензоат, хлористоводородной кислоты раствор 2М, натрия гидроксида раствор 2М, вода для инъекций. Описание: Прозрачный бесцветный раствор.   Фармакокинетика При введении в ткани челюстно-лицевой области посредством проводниковой или инфильтрационной анестезии максимальная концентрация мепивакаина в плазме крови достигается примерно через 30 минут после проведения инъекции. Период полувыведения (Т1/2) длительный и составляет примерно 90-120 минут. Мепивакаин достаточно быстро метаболизируется и только 5-10% выводится через почки в неизмененном виде. Имея амидную структуру, мепивакаин не метаболизируется эстеразами плазмы. Большая часть анестетика и его метаболитов выводится через 30 часов печенью. При патологии печени (цирроз, гепатит) возможна кумуляция мепивакаина.   Показания к применению Скандинибса используется для проведения инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной, внутрикостной и внутрипульпарной анестезии при хирургических и других болезненных вмешательствах в стоматологии. Скандинибса не имеет сосудосуживающего компонента, что позволяет его использовать у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой.   Противопоказания Гиперчувствительность к мепивакаину (в том числе к другим местноанестезирующим препаратам амидного типа) Миастения тяжелой степени Тяжелые заболевания печени: цирроз, наследственная или приобретенная порфирия Детский возраст до 4 лет   С осторожностью Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания печени); Прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности Воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции Дефицит псевдохолинэстеразы Почечная недостаточность Гиперкалиемия Ацидоз Пожилой возраст (старше 65 лет) Детский возраст (старше 4 лет) В период родов При беременности   Беременность и лактация Во время беременности местная анестезия считается наиболее безопасным методом для снятия боли при стоматологических вмешательствах. Скандинибса не влияет на течение беременности. Однако, как и при любой терапии, необходимо оценить пользу для матери и риска для плода, особенно в первом триместре беременности. Мепивакаин не проникает в каких-либо значительных количествах в материнское молоко, поскольку при применении во время стоматологических вмешательств вводится в небольших дозах, которые быстро метаболизируются и элиминируются. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо соотнести пользу для матери и риск для младенца.   Способ применения и дозы Количество раствора и общая доза зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства или манипуляций. Средняя разовая доза - 1.8 мл (1 картридж). Максимальная доза для: взрослых и детей с массой тела более 30 кг - 5.4 мл детей с массой тела 20-30 кг - 3.6 мл детей с массой тела менее 20 кг - 1.8 мл   Максимальная суточная доза мепивакаина составляет 4.0 мг/кг массы тела, но не более 320мг.   Побочные эффекты Побочные эффекты могут возникнуть при случайном внесосудистом введении или при повышенной абсорбции, то есть при резорбции из воспалённой или высоко васкуляризированной ткани, а также при гиперчувствительности к препарату, и характеризуются следующими симптомами: Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушение сознания, вплоть до его потери, шок, судороги, тризм, тремор, нарушения зрения и слуха, диплопия, расширение зрачков, нистагм, паралич ног, парестезии, нарушение моторных и чувствительных функций (в стоматологии – нечувствительность и парестезии губ и языка). Со стороны сосудистой системы: резкое падение артериального давления, тахикардия или брадикардия (в том числе брадикардия плода), в отдельных случаях переходящая в атриовентрикулярную блокаду, коллапс (периферическая вазодилатация), аритмия, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Со стороны органов дыхания: диспноэ, апноэ. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Местные реакции: отёк и воспаление в месте инъекции. Аллергические реакции: кожный зуд и кожная сыпь, ангионевротический отёк, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок) и крапивница отмечаются исключительно редко. При возникновении серьёзных побочных реакций необходимо сразу обеспечить поддержание дыхательной функции, по возможности с применением кислорода, необходим контроль пульса и артериального давления.   При частых судорогах необходимо дополнительно ввести диазепам. В случае шока пациента необходимо уложить на спину, обеспечить снабжение кислородом и проводить внутривенную инфузионную терапию с применением противошоковых препаратов.   Передозировка Симптомы Легкие - головокружение, тошнота, рвота, возбуждение, шум в ушах. Тяжелые - резкое падение артериального давления, учащенное дыхание, тахи - или брадикардия, AV блокада, судороги, кома, паралич дыхания.   Мероприятия При появлении первых признаков передозировки необходимо сразу прекратить введение препарата. При нарушении дыхания – кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (центральные аналептики противопоказаны). При судорогах – внутривенно медленно барбитураты короткого действия. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – внутривенная инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, глюкокортикостероидов, альбуминов. При сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии – внутривенно медленно эпинефрин (Адреналин) 0,1 мг, внутривенно капельно под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления. При выраженной тахикардии и тахиамитрии – внутривенно бета-адреноблокаторы (селективные). При снижении артериального давления – привести пациента в горизонтальное положение, при необходимости введение раствора электролита, сосудосуживающих препаратов. Оксигенотерапия и контроль показателей кровообращения необходимы во всех случаях.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие мепивакаина. Мепивакаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему, вызванное другими лекарственными средствами. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции мепивакаина дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. При назначении мепивакаина с наркотическими анальгетиками развивается аддитивное угнетающее действие на центральную нервную систему. Проявляется антагонизм с антимиастеническими лекарственными средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, тиотепа) снижают метаболизм мепивакаина.   Особые указания У некоторых чувствительных пациентов введение препарата может сопровождаться нарушением реакции при вождении автомобиля. Врач должен решать в каждом конкретном случае, способен ли пациент управлять автомобилем или какими-либо другими механизмами. Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности. Применять только в условиях лечебного учреждения. Появление воздушного пузырька в карпуле свидетельствует о нарушении температурного режима хранения или транспортировки, что может привести к снижению активности вазоконстриктора.   Форма выпуска Раствор для инъекций 30 мг/мл в картридже по 1,8 мл из бесцветного боросиликатного стекла тип I ЕФ, на который наклеена этикетка. Картридж на одном конце укупорен серым плунжером из эластомера, на другом конце - диском из эластомера, который имеет соответствующую обкатку алюминиевым колпачком. 10 картриджей помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачного термопластика и бумаги с ламинированным покрытием, герметично укупоренную. 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.   Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. В недоступном для детей месте.   Срок годности 5 лет. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.   Характеристики Торговое название: Скандинибса МНН или группировочное название: Мепивакаин Лекарственная форма: Раствор для инъекций Описание: Прозрачный бесцветный раствор Фармакотерапевтическая группа: Местноанестезирующее средство
  • Артикаин ИНИБСА 1:200 000 (100 карпул)
    Артикаин ИНИБСА 1:200 000 (100 карпул)

    Артикул: 1231912203   |   ИНИБСА

    Есть в наличии
    9000 руб.
    +90 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • Артикаин ИНИБСА 1:100 000 (100 карпул)
    Артикаин ИНИБСА 1:100 000 (100 карпул)

    Артикул: 1231912200   |   ИНИБСА

    Есть в наличии
    9000 руб.
    +90 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 9500 руб.
    +95 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 9500 руб.
    +95 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 13900 руб.
    +139 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
    Уважаемые покупатели! Мы не осуществляем доставку лекарственных препаратов (инъекционной анестезии), но вы можете оформить заявку на самовывоз из нашего офиса. Выдача рецептурного препарата при его самовывозе осуществляется только при предъявлении рецепта лечащего врача. В отношении остальных товаров действуют общие условия о доставке. Ультракаин Д-С форте 1:100 инструкция по применению Фармакокинетика Состав Показания Противопоказания С осторожностью Применение при беременности и лактации Способ применения и дозы Побочное действие Передозировка Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействия, которые следует принимать во внимание Особые указания Форма выпуска Условия хранения Срок годности Условия отпуска из аптек Ультракаин Д-С форте – комбинированный препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии. Артикаин является местноанестезирующим средством, используемым для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Амидная структура артикаина подобна таковой у других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата. Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности за счет прекращения или уменьшения проведения сенсорных нервных импульсов вблизи места инъекции. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия. Ультракаин Д-С форте оказывает быстрое (латентный период - от 1 до 3 минут) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин.   Фармакокинетика Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Кроме этого артикаин в тканях и крови ещё инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Так как гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90% артикаина инактивируется этим способом. Образующийся в результате главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота - не обладает местноанестезирующей активностью, и у него не выявлено системной токсичности. После подслизистого введения выведение артикаина происходит экспоненциально с периодом полувыведения, составляющим приблизительно 25 минут. Артикаин, главным образом, выводится через почки в виде артикаиновой кислоты (64,2±14,4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13,4±5,0%) и неизмененного артикаина (1,45±0,77%). После инъекций препарата в слизистую полости рта общий клиренс артикаина составляет 235±27 л/ч. После подслизистого введения 2 мл препарата Ультракаин® Д-С форте время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) артикаина составляет 10-15 минут, а среднее значение максимальной концентрации в плазме крови (Сmax) артикаина составляет приблизительно 400 мкг/л, Tmax артикаиновой кислоты составляет 45 минут, а среднее значение Сmax артикаиновой кислоты составляет 2000 мкг/л. У детей были получены сопоставимые фармакокинетические данные. Различия между плазменными концентрациями артикаина и артикаиновой кислоты отражают быстрый гидролиз артикаина в тканях и крови, так что введенный артикаин поступает в системный кровоток в основном в виде неактивного метаболита. Концентрации артикаина в крови в области зубных альвеол подслизистого введения в тясячи раз превышает концентрации артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеоле зуба. Связь артикаина с белками плазмы составляет 95%.   Состав В 1 мл раствора содержится: активные вещества: артикаина гидрохлорид - 40 мг и эпинефрина гидрохлорид – 0,012 мг (эквивалентно содержанию основания эпинефрина – 0,010 мг, что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000); вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия хлорид, вода для инъекций.   Показания Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях на слизистой оболочке или костях, требующие создания условий более выраженной ишемии; операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация), удаление сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтитом, продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по КолдуэллуЛюку), чрескожный остеосинтез, эксцизия кист, вмешательства на слизистой оболочке десны, резекция верхушки корня зуба, обработка полостей и обтачивание перед протезированием высокочувствительных зубов.   Противопоказания Повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа 3 аллергия к артикаину была исключена c помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований. Повышенная чувствительность к эпинефрину; сульфитам (в том числе проявляющаяся в виде бронхиальной астмы); повышенная чувствительность к любым другим вспомогательным ингредиентам препарата.   Противопоказания, относящиеся к артикаину Тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени). Острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Резко выраженная артериальная гипотензия. Анемия (в том числе В-12 дефицитная анемия). Метгемоглобинемия. Гипоксия. Детский возраст до 4-х лет (отсутствие клинического опыта).   Противопоказания в связи с наличием в составе препарата эпинефрина Пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома Прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии). Гипертиреоз. Феохромоцитома. Тяжелая артериальная гипертензия.   С осторожностью у пациентов со стенокардией, атеросклерозом, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, инсультом в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, сахарным диабетом, недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушениями свертываемости крови, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, выраженным возбуждением.   Беременность и период лактации Артикаин проходит через плацентарный барьер. Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата врачом стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода. При необходимости применения артикаина во время беременности лучше использовать препараты, не содержащие эпинефрин или препараты с меньшей концентрацией эпинефрина (препараты Ультракаин ® Д и Ультракаин ® Д-С). В период лактации нет необходимости прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.   Способ применения и дозы Препарат предназначен для использования в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Проводить инъекцию в воспаленные ткани нельзя. Препарат нельзя вводить внутривенно. Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо Ультракаин® Д-С форте в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны (по 1,7 мл препарата на зуб). В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной нёбной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. Для анестезии при разрезах и наложении швов в области нёба с целью создания нёбного депо необходимо около 0,1 мл препарата на каждую инъекцию. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва. При хирургических вмешательствах Ультракаин® Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл раствора для инъекций). У пациентов детского возраста (старше 4 лет) доза препарата Ультракаин® Д-С форте подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но она не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела. У пациентов пожилого возраста и всех пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов следует применять минимальные дозы, необходимые достижения достаточной глубины анестезии. Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу (см. «Особые указания»). Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.   Побочное действие Со стороны центральной нервной системы Зависящие от дозы реакции со стороны центральной нервной системы: ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог. Головокружение, парестезия, гипестезия. Преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства. Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва. Часто: головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина   Со стороны желудочно-кишечного тракта Тошнота, рвота   Со стороны сердечно-сосудистой системы Снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность и шок. Очень редко вследствие содержания в составе препарата эпинефрина возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение артериального давления.   Со стороны иммунной системы Могут развиваться аллергические и аллергоподобные реакции. В месте инъекции они могут проявляться как отечность или воспалительная реакция слизистой оболочки. Проявлениями, не связанными с местом введения, могут быть гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губы, щек, отеком голосовых связок c ощущением «комка в горле» и затруднением глотания, крапивницей и затруднением дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока. Общие нарушения и нежелательные реакции в месте введения В отдельных случаях при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, вплоть до некроза тканей.   Передозировка При первых проявлениях токсического действия, таких как головокружение, моторное возбуждение или ступор во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей, и мониторировать показатели гемодинамики (число сердечных сокращений и артериальное давление). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, поставить внутривенный катетер для того, чтобы в случае необходимости иметь возможность немедленно проводить внутривенное введение необходимых лекарственных средств. При нарушениях дыхания в зависимости от их тяжести рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания – проведение эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких. Введение аналептиков центрального действия противопоказано. Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы внутривенным введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно под постоянным контролем врача (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей. Часто брадикардия или резкое снижение артериального давления могут устраняться при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – вне зависимости от их причины - введение препарата должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Должны проводиться подача кислорода, внутривенное введение электролитных растворов, глюкокортикостероидов (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости плазмозаменителей, альбумина. При развитии циркуляторного коллапса и усилении брадикардии показано медленное внутривенное введение раствора эпинефрина (0,0025-0,1 мг) под контролем сердечного ритма и артериального давления. При необходимости введения доз, превышающих 0,1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем числа сердечных сокращений и артериального давления. Тяжелые тахикардии и тахиаритмии могут купироваться введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов (см. раздел «Противопоказания»). Повышение артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости должно снижаться с помощью вазодилататоров.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами Противопоказанные комбинации С кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом. Риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.   Взаимодействия, которые следует принимать во внимание С трициклическими антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 при их применении в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в препарате Ультракаин® Д-С форте ниже – 1:100 000. Однако учитывать возможности такого nусиления действия необходимо. С лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС). Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Наркотические анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания. С гепарином, ацетилсалициловой кислотой При проведении инъекций препарата Ультракаин® Д-С форте пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции. С миорелаксантами Усиление и удлинение действия миорелаксантов. С антимиастеническими лекарственными средствами Антагонистическое воздействие на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. С ингибиторами холинэстеразы Замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств. С гипогликемическими средствами для приема внутрь Эпинефрин может ингибировать высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств для приема внутрь. С некоторыми средствами для ингаляционного наркоза (галотан) Галотан может повышать чувствительность сердца к катехоламинам и поэтому повышать риск развития нарушений сердечного ритма после инъекций препарата Ультракаин® Д-С форте. С дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местных реакций – отека, болезненности.   Особые указания Препарат нельзя вводить внутривенно! Нельзя проводить инъекцию в воспаленную область! Во избежание внутрисосудистой инъекции следует обязательно проводить аспирационный тест. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани. Для предотвращения занесения инфекций (в том числе и вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов! Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярными расстройствами, наличием инсульта в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата Ультракаин® Д-С, содержащего меньшее количество эпинефрина, или препарата Ультракаин® Д, не содержащего эпинефрин. Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).   Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью Местная анестезия препаратом Ультракаин® Д-С форте, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к управлению автомобилем и участию в уличном движении. Однако решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.   Форма выпуска Раствор для инъекций 40 мг/мл+0,010 мг/1 мл, в ампулах по 2 мл и картриджах по 1,7 мл. Ампулы: по 2 мл в ампулу прозрачного бесцветного стекла (тип I). По 10 ампул помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Картриджи: по 1,7 мл в картридж прозрачного, бесцветного стекла (тип I). По 10 картриджей помещают в блок из гофрированного картона. По 10 блоков из гофрированного картона помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.   Условия хранения Ампулы. При температуре не выше 25о С в защищенном от света месте. Картриджи. При температуре не выше 30о С в защищенном от света месте. Хранить препарат в недоступном для детей месте. Список Б.   Срок годности Ампулы - 36 месяцев. Картриджи – 30 месяцев. По истечении срока годности препарат применять нельзя.   Условия отпуска из аптек По рецепту.   Технические характеристики Описание: Прозрачная бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство + альфа - и бетаадреномиметик. Код АТХ: N01BB58.
  • 13900 руб.
    +139 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии



Новости и события



Более 20 лет
на рынке России
Входим в ТОП 7
компаний
Выбор пользователей
по версии Яндекса
Оригинальные
продукты от
официальных импортёров
Член Ассоциации
Стоматологической
индустрии (РОСИ)