Я ищу
По назначению
По производителю
Назад

Артикаин БИНЕРГИЯ 1:100 000 с адреналином форте 1,7мл (40мг+0,01мг)/мл - 1,7мл № 50 (картриджи)


Фото товара условное

Артикул 1231912204
Добавить в избранное  В избранное Сравить с другим товаром  Сравнить
2150 руб.
Количество:
Купить
Есть в наличии
Наличие на складах
МоскваЕсть в наличии

Способы оплаты  +22 балл. за покупку (О баллах)



Описание и характеристики

Фирма: Бинергия
Документы:

Вид

Артикаин БИНЕРГИЯ 1:100 000 с адреналином форте 1,7мл (40мг+0,01мг)/мл - 1,7мл № 50 (картриджи)

Только самовывоз
Продается только по рецепту
Продажа анестезии только для юр. лиц и при наличии фармацевтической и медицинской лицензии, так же нужна регистрация в честном знаке.

Печать Версия для печати




    Описание: Артикаин БИНЕРГИЯ 1:100 000 с адреналином форте 1,7мл (40мг+0,01мг)/мл - 1,7мл № 50 (картриджи)

    Уважаемые покупатели!
    Мы не осуществляем доставку лекарственных препаратов (инъекционной анестезии),
    но вы можете оформить заявку на самовывоз из нашего офиса.
    Выдача рецептурного препарата при его самовывозе осуществляется только при предъявлении рецепта лечащего врача.
    В отношении остальных товаров действуют общие условия о доставке.

    Артикаин БИНЕРГИЯ:
    инструкция по применению

    артикаин бинергия инструкция

    Регистрационный номер: ЛСР-008523/10

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТРУКЦИЯ

    по применению лекарственного препарата для медицинского применения

     

    Артикаин с адреналином форте

     

    Торговое название препарата: Артикаин с адреналином форте Группировочное название: Артикаин + [Эпинефрин] Лекарственная форма: раствор для инъекций

     

    Состав

    1 мл раствора содержит:

    активные вещества: артикаина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) - 40 мг и эпинефрина гидротартрат (в пересчете на 100 % вещество) - 0,018 мг (в пересчете на эпинефрин - 0,010 мг, что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000);

    вспомогательные вещества: натрия дисульфит - 0,50 мг, натрия хлорид - 1,00 мг, вода для инъекций до 1 мл.

     

    Описание

    Прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком раствор.

     

    Фармакотерапевтическая группа

    Местноанестезирующее средство + альфа- и бета-адреномиметик.

    Код ATX: N01BB58

     

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Артикаин с адреналином форте, применяемый для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологии, является комбинированным препаратом, в состав которого входит артикаин

    (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), который добавляют в состав препарата для пролонгации анестезии.

    Артикаин оказывает местноанестезирующее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов в клеточной мембране нейронов, что приводит к обратимому угнетению проводимости импульсов по нервному волокну и обратимой потере чувствительности.

    Артикаин с адреналином форте оказывает быстрое (латентный период - от 1 до 3 мин) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность эффективной анестезии, в т.ч. внутрипульпарной, составляет не менее 75 минут, продолжительность анестезии мягких тканей - от 120 до 240 минут.

     

    Дети

    Опубликованные исследования показали, что у детей в возрасте от 3,5 до 16 лет применение препарата в дозе 7 мг артикаина на 1 кг массы тела обеспечивало достаточное местноанестезирующее действие при проведении нижнечелюстной инфильтрационной или верхнечелюстной проводниковой анестезии. Продолжительность анестезии была сопоставима во всех возрастных группах и зависела от вводимого объема препарата.

     

    Фармакокинетика

    Связь артикаина с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %. При подслизистом введении в полость рта период полувыведения артикаина составляет 25,3 ± 3,3 мин.

    Артикаин быстро и практически сразу после введения метаболизируется путем гидролиза неспецифическими плазменными эстеразами крови и тканей (90 %). До 10 % артикаина метаболизируется в печени. Образующийся при этом главный метаболит артикаина - артикаиновая кислота - не обладает местноанестезирующей активностью и системной токсичностью, что позволяет проводить повторные введения препарата. Артикаин выводится почками, главным образом, в виде артикаиновой кислоты.

    У детей общее воздействие при инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны сопоставимо с воздействием у взрослых, однако максимальная концентрация артикаина в плазме крови достигается быстрее.

     

    Показания к применению

    Лекарственный препарат Артикаин с адреналином форте показан для местной анестезии (инфильтрационная и проводниковая анестезия) в стоматологии при травматичных вмешательствах и при необходимости выраженного гемостаза или улучшения визуализации операционного поля:

    • стоматологические операции на слизистой оболочке или костях, требующие создания условий более выраженной ишемии;
    • операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация);
    • удаление сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтитом;
    • продолжительные хирургические вмешательства;
    • чрескожный остеосинтез;
    • эксцизия кист;
    • вмешательства на слизистой оболочке десны;
    • резекция верхушки корня зуба.

     

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, эпинефрину, сульфитам (в частности, у пациентов, страдающих бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам, так как возможны острые аллергические реакции с симптомами анафилактического шока, такими как бронхоспазм), или к любому другому из вспомогательных компонентов препарата.

     

    Противопоказания в связи с наличием в составе препарата артикаина

    • тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (например, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II или III степени);
    • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • тяжелая форма артериальной гипотензии;
    • детский возраст до 4 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).



    Противопоказания в связи с наличием в составе препарата эпинефрина

    • закрытоугольная глаукома;
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия;
    • недавно перенесенный инфаркт миокарда (до 6 месяцев);
    • недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование (до 3 месяцев);
    • прием неселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск гипертонического криза и тяжелой формы брадикардии);
    • феохромоцитома;
    • тяжелая форма артериальной гипертензии.



    С осторожностью

    • У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, стенокардией, атеросклерозом, инфарктом миокарда в анамнезе, нарушениями ритма сердца, артериальной гипертензией;
    • у пациентов с цереброваскулярными нарушениями, инсультом в анамнезе;
    • у пациентов с хроническим бронхитом, эмфиземой легких;
    • у пациентов с сахарным диабетом (потенциальный риск изменения концентрации глюкозы в крови);
    • у пациентов с недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как возможно пролонгирование и выраженное усиление действия препарата);
    • у пациентов с нарушениями свертываемости крови;
    • у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек;
    • у пациентов с выраженным возбуждением;
    • у пациентов с эпилепсией в анамнезе;
    • при совместном применении с галогенсодержащими средствами при проведении ингаляционной анестезии (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).



    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Беременность

    Артикаин и эпинефрин проникают через плацентарный барьер.

    Концентрация артикаина в сыворотке крови у новорожденных (после введения препарата матери) составляет приблизительно 30 % от концентрации артикаина в сыворотке крови матери.

    Ввиду недостаточности клинических данных, решение о применении препарата врачом стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода. При необходимости применения артикаина во время беременности лучше применять лекарственные препараты, не содержащие эпинефрин или с концентрацией эпинефрина 0,005 мг/мл.

    При случайном внутрисосудистом введении эпинефрин может уменьшать кровоснабжение матки.

     

    Период грудного вскармливания

    При краткосрочном применении препарата в период грудного вскармливания, как правило, не требуется прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина и эпинефрина.

     

    Фертильность

    Экспериментальные исследования применения артикаина 40 мг/мл + эпинефрина 0,01 мг/мл на животных не показали воздействия на фертильность у особей мужского и женского пола. При применении в терапевтических дозах негативное действие препарата на фертильность человека отсутствует.

     

    Способ применения и дозы

    Препарат может вводиться только в невоспаленные ткани. Препарат не допускается вводить внутривенно!

    Препарат предназначен для применения в ротовой полости.

    Для того, чтобы избежать случайного попадания препарата в кровеносные сосуды, перед его введением всегда следует проводить двухэтапную аспирационную пробу с поворотом иглы на 90 и 180°. Основных системных реакций, которые могут развиться в результате случайного внутрисосудистого введения препарата, можно избежать, соблюдая технику инъекции: после проведения аспирационной пробы медленно вводят 0,1 - 0,2 мл препарата, затем, не ранее чем через 20 - 30 секунд, медленно вводят остальную дозу препарата. Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

    Для предотвращения инфицирования (в том числе вирусом гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе препарата из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать повторно для других пациентов (опасность заражения гепатитом)!

    Нельзя использовать поврежденные картриджи.

    Лекарственный препарат не следует применять, если он изменил свой цвет или стал мутным.

     

    Режим дозирования

    Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Артикаин с адреналином форте в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны (по 1,7 мл препарата на зуб). В отдельных случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции.

    Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл препарата на инъекцию. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

    В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления, как правило, достаточно введения 1,7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1 - 1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны.

    Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

    При хирургических вмешательствах, в зависимости от их тяжести и продолжительности, препарат Артикаин с адреналином форте дозируется индивидуально.

    При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг артикаина на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл препарата).

    Пациенты пожилого возраста и пациенты с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью

    У пациентов пожилого возраста и всех пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. Для этих пациентов следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения достаточной глубины анестезии.

     

    Дети

    Для пациентов детского возраста (старше 4 лет) следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения адекватной анестезии. Доза препарата Артикаин с адреналином форте подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но она не должна превышать 7 мг артикаина на 1 кг массы тела (0,175 мл/кг). Применение препарата у детей младше 1 года не изучалось.

     

    Побочное действие

    Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии с классификацией, рекомендованной Всемирной Организацией Здравоохранения: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто

    (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть определена по имеющимся данным).

     

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Частота неизвестна

    Аллергические или аллергоподобные реакции. Могут выражаться в виде отека и (или) воспаления в месте инъекции, но также могут возникать независимо от места инъекции и проявляться в виде покраснения, кожного зуда, конъюнктивита, ринита, ангионевротического отека лица с отеком верхней и (или) нижней губы, щек, отека гортани с ощущением «комка в горле» и затруднением глотания, крапивницы и затруднением дыхания, которые могут доходить до анафилактического шока.

     

    Со стороны центральной нервной системы

    • Часто
    • Парестезия, гипестезия, головная боль (вследствие наличия в составе препарата эпинефрина).
    • Нечасто Головокружение. Частота неизвестна

     

    Дозозависимые реакции со стороны центральной нервной системы (в том числе при чрезмерно высоких дозах или после случайной внутрисосудистой инъекции): чувство тревоги, нервозность, ступор, помрачение сознания вплоть до потери сознания, кома, нарушение дыхания вплоть до остановки дыхания, мышечный тремор и подергивание мышц вплоть до генерализованных судорог;

    При нарушении правильной техники введения препарата или вследствие анатомических особенностей в области инъекции возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к параличу лицевого нерва и снижению вкусовых ощущений.

     

    Нарушения со стороны органа зрения

    Частота неизвестна

    Зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, слепота, двоение в глазах), обычно обратимые и возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

     

    Видеообзор

    Гарантия официального дистрибьютора

    Компания Эль-Дент является официальным дистрибьютором более 40 брендов,
    и официальным производителем продукции Кристидент.

    Все товары, представленные на нашем сайте 100% оригинальные.
    Вся продукция сертифицирована.
    Предоставляем регистрационные документы.

    В случае производственного брака мы напрямую подаем запрос производителю.
    (замена товара происходит в кротчайшие сроки)

    Оплата
    Наличная оплата (курьеру при получении товара)

    Возможно: в Москве, Московской области, Владимире, Калуге, Обнинске, Рязане, Твери, Туле.
    Безналичный расчет:

    Вы делаете заказ, мы выставляем Вам счет, действительный для оплаты в течении 3 дней.
    После поступления денег на наш счет, курьер доставит Вам оплаченный заказ в течении 1-2 рабочих дней.
    Так же в течении 1-2 дней мы отправим товар транспортной компанией.
    Банковский перевод (по реквизитам организации)
    Отправим Вам на электронную почту счет и реквизиты для оплаты.
    Получение товара
    Получение товара

    Получить товар может лицо, сделавшее заказ, или иное лицо, находящееся по указанному в заказе адресу и готовое оплатить и принять товар.
    При получении товара необходимо в присутствии работников службы доставки проверить состояние упаковки.
    Продавец демонстрирует и передает товар покупателю в оригинальной упаковке производителя, в ассортименте и количестве, указанном в заказе.
    Возврат товара
    Возврат товара

    Возврат товара возможен только при полной сохранности упаковки.
    Согласно Постановлению Правительства РФ от 19.01.1998 г. №55 не подлежат обмену и возврату следующие товары надлежащего качества:
    • лекарственные препараты;
    • предметы личной гигиены, средства гигиены полости рта;
    • медицинские инструменты, приборы и аппаратура;
    • предметы санитарии и гигиены из металла, резины, текстиля и других материалов;
    • предметы по уходу за детьми;
    • линзы очковые;
    • парфюмерно-косметические товары.
    Официальный дистрибьютор

    Компания Эль-Дент является официальным дистрибьютором более 50 брендов.
    В случае производственного брака, мы напрямую подадим запрос производителю о замене товара, или предоставим реквизиты гарантийного отдела производителя.





Товары похожего назначения

  • 840 руб.
    +8 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • Мепивакаин-Бинергия 3%, раствор для инъекций 30мг./мл, картридж 50*1,8 мл.
    Мепивакаин-Бинергия 3%, раствор для инъекций 30мг./мл, картридж 50*1,8 мл.

    Артикул: 1231912675   |   Бинергия

    Есть в наличии
    2150 руб.
    +22 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 2150 руб.
    +22 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • Артикаин БИНЕРГИЯ без адреналина 1,7мл 40мг - мл - № 50 (картриджи)
    Артикаин БИНЕРГИЯ без адреналина 1,7мл 40мг - мл - № 50 (картриджи)

    Артикул: 0001914520   |   Бинергия

    Есть в наличии
    2150 руб.
    +22 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 2150 руб.
    +22 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 2660 руб.
    +27 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 2660 руб.
    +27 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 2660 руб.
    +27 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 3130 руб.
    +31 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 3130 руб.
    +31 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • Мепивастезин 3% (1,7 мл х50), 13014, 3M
    Мепивастезин 3% (1,7 мл х50), 13014, 3M

    Артикул: 1231912254   |   3M

    Есть в наличии
    3130 руб.
    +31 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 4300 руб.
    +43 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 4300 руб.
    +43 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • Скандинибса 3% (мепивакаин) без адреналина 100 карт по 1,8 мл
    Скандинибса 3% (мепивакаин) без адреналина 100 карт по 1,8 мл

    Артикул: 1231912217   |   ИНИБСА

    Есть в наличии
    4700 руб.
    +47 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
    Уважаемые покупатели! Мы не осуществляем доставку лекарственных препаратов (инъекционной анестезии), но вы можете оформить заявку на самовывоз из нашего офиса. Выдача рецептурного препарата при его самовывозе осуществляется только при предъявлении рецепта лечащего врача. В отношении остальных товаров действуют общие условия о доставке. Scandinibsa | Скандинибса: инструкция по применению Состав Фармакокинетика Показания к применению Противопоказания С осторожностью Беременность и лактация Способ применения и дозы Побочные эффекты Передозировка Мероприятия Взаимодействие с другими лекарственными средствами Особые указания Форма выпуска Условия хранения Срок годности   Мепивакаин является местноанестезирующим средством амидного типа. Введенный путем инъекции рядом с чувствительными нервными окончаниями или нервными волокнами, мепивакаин обратимо блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов в Центральной нервной системе. В отличие от большинства местных анестетиков, обладающих сосудорасширяющими свойствами, мепивакаин не оказывает выраженного действия на сосуды и может использоваться в стоматологии без вазоконстриктора. Действие препарата начинается быстро – через 2-3 минуты. Продолжительность анестезии составляет не менее 45 минут.   Состав 1 мл препарата содержит: действующее вещество: мепивакаина гидрохлорид - 30 мг вспомогательные вещества: натрия хлорид, метилпарагидроксибензоат, хлористоводородной кислоты раствор 2М, натрия гидроксида раствор 2М, вода для инъекций. Описание: Прозрачный бесцветный раствор.   Фармакокинетика При введении в ткани челюстно-лицевой области посредством проводниковой или инфильтрационной анестезии максимальная концентрация мепивакаина в плазме крови достигается примерно через 30 минут после проведения инъекции. Период полувыведения (Т1/2) длительный и составляет примерно 90-120 минут. Мепивакаин достаточно быстро метаболизируется и только 5-10% выводится через почки в неизмененном виде. Имея амидную структуру, мепивакаин не метаболизируется эстеразами плазмы. Большая часть анестетика и его метаболитов выводится через 30 часов печенью. При патологии печени (цирроз, гепатит) возможна кумуляция мепивакаина.   Показания к применению Скандинибса используется для проведения инфильтрационной, проводниковой, интралигаментарной, внутрикостной и внутрипульпарной анестезии при хирургических и других болезненных вмешательствах в стоматологии. Скандинибса не имеет сосудосуживающего компонента, что позволяет его использовать у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, закрытоугольной глаукомой.   Противопоказания Гиперчувствительность к мепивакаину (в том числе к другим местноанестезирующим препаратам амидного типа) Миастения тяжелой степени Тяжелые заболевания печени: цирроз, наследственная или приобретенная порфирия Детский возраст до 4 лет   С осторожностью Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания печени); Прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности Воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции Дефицит псевдохолинэстеразы Почечная недостаточность Гиперкалиемия Ацидоз Пожилой возраст (старше 65 лет) Детский возраст (старше 4 лет) В период родов При беременности   Беременность и лактация Во время беременности местная анестезия считается наиболее безопасным методом для снятия боли при стоматологических вмешательствах. Скандинибса не влияет на течение беременности. Однако, как и при любой терапии, необходимо оценить пользу для матери и риска для плода, особенно в первом триместре беременности. Мепивакаин не проникает в каких-либо значительных количествах в материнское молоко, поскольку при применении во время стоматологических вмешательств вводится в небольших дозах, которые быстро метаболизируются и элиминируются. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо соотнести пользу для матери и риск для младенца.   Способ применения и дозы Количество раствора и общая доза зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства или манипуляций. Средняя разовая доза - 1.8 мл (1 картридж). Максимальная доза для: взрослых и детей с массой тела более 30 кг - 5.4 мл детей с массой тела 20-30 кг - 3.6 мл детей с массой тела менее 20 кг - 1.8 мл   Максимальная суточная доза мепивакаина составляет 4.0 мг/кг массы тела, но не более 320мг.   Побочные эффекты Побочные эффекты могут возникнуть при случайном внесосудистом введении или при повышенной абсорбции, то есть при резорбции из воспалённой или высоко васкуляризированной ткани, а также при гиперчувствительности к препарату, и характеризуются следующими симптомами: Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушение сознания, вплоть до его потери, шок, судороги, тризм, тремор, нарушения зрения и слуха, диплопия, расширение зрачков, нистагм, паралич ног, парестезии, нарушение моторных и чувствительных функций (в стоматологии – нечувствительность и парестезии губ и языка). Со стороны сосудистой системы: резкое падение артериального давления, тахикардия или брадикардия (в том числе брадикардия плода), в отдельных случаях переходящая в атриовентрикулярную блокаду, коллапс (периферическая вазодилатация), аритмия, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Со стороны органов дыхания: диспноэ, апноэ. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Местные реакции: отёк и воспаление в месте инъекции. Аллергические реакции: кожный зуд и кожная сыпь, ангионевротический отёк, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок) и крапивница отмечаются исключительно редко. При возникновении серьёзных побочных реакций необходимо сразу обеспечить поддержание дыхательной функции, по возможности с применением кислорода, необходим контроль пульса и артериального давления.   При частых судорогах необходимо дополнительно ввести диазепам. В случае шока пациента необходимо уложить на спину, обеспечить снабжение кислородом и проводить внутривенную инфузионную терапию с применением противошоковых препаратов.   Передозировка Симптомы Легкие - головокружение, тошнота, рвота, возбуждение, шум в ушах. Тяжелые - резкое падение артериального давления, учащенное дыхание, тахи - или брадикардия, AV блокада, судороги, кома, паралич дыхания.   Мероприятия При появлении первых признаков передозировки необходимо сразу прекратить введение препарата. При нарушении дыхания – кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (центральные аналептики противопоказаны). При судорогах – внутривенно медленно барбитураты короткого действия. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – внутривенная инфузия растворов электролитов и плазмозаменителей, глюкокортикостероидов, альбуминов. При сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии – внутривенно медленно эпинефрин (Адреналин) 0,1 мг, внутривенно капельно под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления. При выраженной тахикардии и тахиамитрии – внутривенно бета-адреноблокаторы (селективные). При снижении артериального давления – привести пациента в горизонтальное положение, при необходимости введение раствора электролита, сосудосуживающих препаратов. Оксигенотерапия и контроль показателей кровообращения необходимы во всех случаях.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие мепивакаина. Мепивакаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему, вызванное другими лекарственными средствами. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции мепивакаина дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. При назначении мепивакаина с наркотическими анальгетиками развивается аддитивное угнетающее действие на центральную нервную систему. Проявляется антагонизм с антимиастеническими лекарственными средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, тиотепа) снижают метаболизм мепивакаина.   Особые указания У некоторых чувствительных пациентов введение препарата может сопровождаться нарушением реакции при вождении автомобиля. Врач должен решать в каждом конкретном случае, способен ли пациент управлять автомобилем или какими-либо другими механизмами. Прием пищи возможен только после восстановления чувствительности. Применять только в условиях лечебного учреждения. Появление воздушного пузырька в карпуле свидетельствует о нарушении температурного режима хранения или транспортировки, что может привести к снижению активности вазоконстриктора.   Форма выпуска Раствор для инъекций 30 мг/мл в картридже по 1,8 мл из бесцветного боросиликатного стекла тип I ЕФ, на который наклеена этикетка. Картридж на одном конце укупорен серым плунжером из эластомера, на другом конце - диском из эластомера, который имеет соответствующую обкатку алюминиевым колпачком. 10 картриджей помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачного термопластика и бумаги с ламинированным покрытием, герметично укупоренную. 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.   Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. В недоступном для детей месте.   Срок годности 5 лет. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.   Характеристики Торговое название: Скандинибса МНН или группировочное название: Мепивакаин Лекарственная форма: Раствор для инъекций Описание: Прозрачный бесцветный раствор Фармакотерапевтическая группа: Местноанестезирующее средство
  • Артикаин ИНИБСА 1:200 000 (100 карпул)
    Артикаин ИНИБСА 1:200 000 (100 карпул)

    Артикул: 1231912203   |   ИНИБСА

    Есть в наличии
    4700 руб.
    +47 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • Артикаин ИНИБСА 1:100 000 (100 карпул)
    Артикаин ИНИБСА 1:100 000 (100 карпул)

    Артикул: 1231912200   |   ИНИБСА

    Есть в наличии
    4700 руб.
    +47 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
  • 6600 руб.
    +66 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии
    Уважаемые покупатели! Мы не осуществляем доставку лекарственных препаратов (инъекционной анестезии), но вы можете оформить заявку на самовывоз из нашего офиса. Выдача рецептурного препарата при его самовывозе осуществляется только при предъявлении рецепта лечащего врача. В отношении остальных товаров действуют общие условия о доставке. Ультракаин Д-С форте 1:100 инструкция по применению Фармакокинетика Состав Показания Противопоказания С осторожностью Применение при беременности и лактации Способ применения и дозы Побочное действие Передозировка Взаимодействие с другими лекарственными средствами Взаимодействия, которые следует принимать во внимание Особые указания Форма выпуска Условия хранения Срок годности Условия отпуска из аптек Ультракаин Д-С форте – комбинированный препарат, в состав которого входит артикаин (местноанестезирующее средство амидного типа) и эпинефрин (сосудосуживающее средство), которое добавляется в состав препарата для пролонгирования продолжительности анестезии. Артикаин является местноанестезирующим средством, используемым для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике. Амидная структура артикаина подобна таковой у других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами. С быстрым разрушением артикаина до его неактивного метаболита (артикаиновой кислоты) связана очень низкая системная токсичность препарата, позволяющая проводить повторные инъекции препарата. Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности за счет прекращения или уменьшения проведения сенсорных нервных импульсов вблизи места инъекции. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия. Ультракаин Д-С форте оказывает быстрое (латентный период - от 1 до 3 минут) и сильное анестезирующее действие и имеет хорошую тканевую переносимость. Продолжительность анестезии составляет не менее 75 мин.   Фармакокинетика Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Кроме этого артикаин в тканях и крови ещё инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами путем гидролиза в карбоксильной группе. Так как гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90% артикаина инактивируется этим способом. Образующийся в результате главный метаболит артикаина – артикаиновая кислота - не обладает местноанестезирующей активностью, и у него не выявлено системной токсичности. После подслизистого введения выведение артикаина происходит экспоненциально с периодом полувыведения, составляющим приблизительно 25 минут. Артикаин, главным образом, выводится через почки в виде артикаиновой кислоты (64,2±14,4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13,4±5,0%) и неизмененного артикаина (1,45±0,77%). После инъекций препарата в слизистую полости рта общий клиренс артикаина составляет 235±27 л/ч. После подслизистого введения 2 мл препарата Ультракаин® Д-С форте время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) артикаина составляет 10-15 минут, а среднее значение максимальной концентрации в плазме крови (Сmax) артикаина составляет приблизительно 400 мкг/л, Tmax артикаиновой кислоты составляет 45 минут, а среднее значение Сmax артикаиновой кислоты составляет 2000 мкг/л. У детей были получены сопоставимые фармакокинетические данные. Различия между плазменными концентрациями артикаина и артикаиновой кислоты отражают быстрый гидролиз артикаина в тканях и крови, так что введенный артикаин поступает в системный кровоток в основном в виде неактивного метаболита. Концентрации артикаина в крови в области зубных альвеол подслизистого введения в тясячи раз превышает концентрации артикаина в системном кровотоке. Выявлена обратная связь между временем после инъекции и концентрацией артикаина в альвеоле зуба. Связь артикаина с белками плазмы составляет 95%.   Состав В 1 мл раствора содержится: активные вещества: артикаина гидрохлорид - 40 мг и эпинефрина гидрохлорид – 0,012 мг (эквивалентно содержанию основания эпинефрина – 0,010 мг, что соответствует содержанию эпинефрина в растворе 1:100 000); вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия хлорид, вода для инъекций.   Показания Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях на слизистой оболочке или костях, требующие создания условий более выраженной ишемии; операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация), удаление сломанного зуба (остеотомия) или зуба, пораженного апикальным пародонтитом, продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по КолдуэллуЛюку), чрескожный остеосинтез, эксцизия кист, вмешательства на слизистой оболочке десны, резекция верхушки корня зуба, обработка полостей и обтачивание перед протезированием высокочувствительных зубов.   Противопоказания Повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа 3 аллергия к артикаину была исключена c помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований. Повышенная чувствительность к эпинефрину; сульфитам (в том числе проявляющаяся в виде бронхиальной астмы); повышенная чувствительность к любым другим вспомогательным ингредиентам препарата.   Противопоказания, относящиеся к артикаину Тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени). Острая декомпенсированная сердечная недостаточность. Резко выраженная артериальная гипотензия. Анемия (в том числе В-12 дефицитная анемия). Метгемоглобинемия. Гипоксия. Детский возраст до 4-х лет (отсутствие клинического опыта).   Противопоказания в связи с наличием в составе препарата эпинефрина Пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома Прием некардиоселективных бета-адреноблокаторов, например, пропранолола (риск развития гипертонического криза и тяжелой брадикардии). Гипертиреоз. Феохромоцитома. Тяжелая артериальная гипертензия.   С осторожностью у пациентов со стенокардией, атеросклерозом, постинфарктным кардиосклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, инсультом в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, сахарным диабетом, недостаточностью холинэстеразы (применение возможно только в случае крайней необходимости, так как возможно пролонгированное и чрезмерно сильное действие препарата), нарушениями свертываемости крови, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, выраженным возбуждением.   Беременность и период лактации Артикаин проходит через плацентарный барьер. Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата врачом стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода. При необходимости применения артикаина во время беременности лучше использовать препараты, не содержащие эпинефрин или препараты с меньшей концентрацией эпинефрина (препараты Ультракаин ® Д и Ультракаин ® Д-С). В период лактации нет необходимости прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина.   Способ применения и дозы Препарат предназначен для использования в ротовой полости и может вводиться только в ткани, где отсутствует воспаление. Проводить инъекцию в воспаленные ткани нельзя. Препарат нельзя вводить внутривенно. Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо Ультракаин® Д-С форте в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны (по 1,7 мл препарата на зуб). В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1,7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной нёбной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. Для анестезии при разрезах и наложении швов в области нёба с целью создания нёбного депо необходимо около 0,1 мл препарата на каждую инъекцию. В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, так как обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1,7 мл анестетика в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва. При хирургических вмешательствах Ультракаин® Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства дозируется индивидуально. При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12,5 мл раствора для инъекций). У пациентов детского возраста (старше 4 лет) доза препарата Ультракаин® Д-С форте подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, но она не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела. У пациентов пожилого возраста и всех пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов следует применять минимальные дозы, необходимые достижения достаточной глубины анестезии. Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу (см. «Особые указания»). Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.   Побочное действие Со стороны центральной нервной системы Зависящие от дозы реакции со стороны центральной нервной системы: ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог. Головокружение, парестезия, гипестезия. Преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства. Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва. Часто: головная боль, главным образом, вследствие наличия в составе препарата эпинефрина   Со стороны желудочно-кишечного тракта Тошнота, рвота   Со стороны сердечно-сосудистой системы Снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность и шок. Очень редко вследствие содержания в составе препарата эпинефрина возможно развитие тахикардии, нарушений сердечного ритма, повышение артериального давления.   Со стороны иммунной системы Могут развиваться аллергические и аллергоподобные реакции. В месте инъекции они могут проявляться как отечность или воспалительная реакция слизистой оболочки. Проявлениями, не связанными с местом введения, могут быть гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губы, щек, отеком голосовых связок c ощущением «комка в горле» и затруднением глотания, крапивницей и затруднением дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока. Общие нарушения и нежелательные реакции в месте введения В отдельных случаях при случайном внутрисосудистом введении возможно появление зон ишемии в месте введения, вплоть до некроза тканей.   Передозировка При первых проявлениях токсического действия, таких как головокружение, моторное возбуждение или ступор во время введения препарата, следует прекратить его введение и перевести пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Следует обеспечить проходимость дыхательных путей, и мониторировать показатели гемодинамики (число сердечных сокращений и артериальное давление). Рекомендуется всегда, даже если симптомы интоксикации кажутся нетяжелыми, поставить внутривенный катетер для того, чтобы в случае необходимости иметь возможность немедленно проводить внутривенное введение необходимых лекарственных средств. При нарушениях дыхания в зависимости от их тяжести рекомендуется подача кислорода, а при возникновении показаний к проведению искусственного дыхания – проведение эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких. Введение аналептиков центрального действия противопоказано. Мышечные подергивания и генерализованные судороги могут быть купированы внутривенным введением барбитуратов короткого или ультракороткого действия. Рекомендовано вводить эти препараты медленно под постоянным контролем врача (риск гемодинамических расстройств и угнетения дыхания) и с одновременной подачей кислорода и мониторированием гемодинамических показателей. Часто брадикардия или резкое снижение артериального давления могут устраняться при простом переведении пациента в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке – вне зависимости от их причины - введение препарата должно быть прекращено и пациент должен быть переведен в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Должны проводиться подача кислорода, внутривенное введение электролитных растворов, глюкокортикостероидов (250-1000 мг метилпреднизолона), при необходимости плазмозаменителей, альбумина. При развитии циркуляторного коллапса и усилении брадикардии показано медленное внутривенное введение раствора эпинефрина (0,0025-0,1 мг) под контролем сердечного ритма и артериального давления. При необходимости введения доз, превышающих 0,1 мг, эпинефрин следует вводить инфузионно, отрегулировав скорость введения под контролем числа сердечных сокращений и артериального давления. Тяжелые тахикардии и тахиаритмии могут купироваться введением антиаритмических препаратов, за исключением кардионеселективных бета-адреноблокаторов (см. раздел «Противопоказания»). Повышение артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией при необходимости должно снижаться с помощью вазодилататоров.   Взаимодействие с другими лекарственными средствами Противопоказанные комбинации С кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, пропранололом. Риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии.   Взаимодействия, которые следует принимать во внимание С трициклическими антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) Действие вазоконстрикторов, повышающих артериальное давление, типа адреномиметиков, таких, например, как эпинефрин, может усиливаться трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО. Подобные наблюдения были описаны для концентраций норэпинефрина 1:25 000 и эпинефрина 1:80 000 при их применении в качестве вазоконстрикторов. Концентрация эпинефрина в препарате Ультракаин® Д-С форте ниже – 1:100 000. Однако учитывать возможности такого nусиления действия необходимо. С лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему (ЦНС). Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Наркотические анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств, однако повышают риск угнетения дыхания. С гепарином, ацетилсалициловой кислотой При проведении инъекций препарата Ультракаин® Д-С форте пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции. С миорелаксантами Усиление и удлинение действия миорелаксантов. С антимиастеническими лекарственными средствами Антагонистическое воздействие на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. С ингибиторами холинэстеразы Замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств. С гипогликемическими средствами для приема внутрь Эпинефрин может ингибировать высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы и уменьшать эффекты гипогликемических средств для приема внутрь. С некоторыми средствами для ингаляционного наркоза (галотан) Галотан может повышать чувствительность сердца к катехоламинам и поэтому повышать риск развития нарушений сердечного ритма после инъекций препарата Ультракаин® Д-С форте. С дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местных реакций – отека, болезненности.   Особые указания Препарат нельзя вводить внутривенно! Нельзя проводить инъекцию в воспаленную область! Во избежание внутрисосудистой инъекции следует обязательно проводить аспирационный тест. Инъекционное давление должно соответствовать чувствительности ткани. Для предотвращения занесения инфекций (в том числе и вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов! Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж. У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярными расстройствами, наличием инсульта в анамнезе, хроническим бронхитом, эмфиземой, сахарным диабетом, гипертиреозом, а также при наличии выраженного беспокойства целесообразно использование препарата Ультракаин® Д-С, содержащего меньшее количество эпинефрина, или препарата Ультракаин® Д, не содержащего эпинефрин. Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).   Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью Местная анестезия препаратом Ультракаин® Д-С форте, как показали испытания, не вызывает какого-либо заметного отклонения от обычной способности к управлению автомобилем и участию в уличном движении. Однако решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.   Форма выпуска Раствор для инъекций 40 мг/мл+0,010 мг/1 мл, в ампулах по 2 мл и картриджах по 1,7 мл. Ампулы: по 2 мл в ампулу прозрачного бесцветного стекла (тип I). По 10 ампул помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Картриджи: по 1,7 мл в картридж прозрачного, бесцветного стекла (тип I). По 10 картриджей помещают в блок из гофрированного картона. По 10 блоков из гофрированного картона помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.   Условия хранения Ампулы. При температуре не выше 25о С в защищенном от света месте. Картриджи. При температуре не выше 30о С в защищенном от света месте. Хранить препарат в недоступном для детей месте. Список Б.   Срок годности Ампулы - 36 месяцев. Картриджи – 30 месяцев. По истечении срока годности препарат применять нельзя.   Условия отпуска из аптек По рецепту.   Технические характеристики Описание: Прозрачная бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство + альфа - и бетаадреномиметик. Код АТХ: N01BB58.
  • 6600 руб.
    +66 балл. за покупку
    Наличие на складах
    МоскваЕсть в наличии



Новости и события



Более 20 лет
на рынке России
Входим в ТОП 7
компаний
Выбор пользователей
по версии Яндекса
Оригинальные
продукты от
официальных импортёров
Член Ассоциации
Стоматологической
индустрии (РОСИ)
Вверх ↑
el-dent.ru. Все права защищены © 2003-2021.